Gestión del alta - paso a paso
Paso 1: El gestor de cuidados inicia el proceso del alta
Una vez el hospital notifique al gestor de cuidados, ella se pondrá en contacto con todos los implicados en el proceso de atención (p. ej., médicos, equipo de enfermería) y recogerá toda la información necesaria para un proceso del alta tranquilo y sin problemas.
Paso 2: Determinar las necesidades individuales
En conversación directa el gestor de cuidados determinará las necesidades individuales y solicitudes del paciente (en caso necesario, ella solicitará la autorización de suministro al paciente).
Paso 3: Planear y organizar el tratamiento
Junto con los médicos y el personal de enfermería responsable, el gestor de cuidados planeará el tratamiento necesario. El gestor de cuidados organizará entonces el suministro externo al paciente y el proceso de tratamiento.
Paso 4: El gestor de cuidados coordina la entrega
El gestor de cuidados coordinará la entrega de todos los productos que necesita el paciente con la farmacia, el departamento de atención domiciliaria y el servicio de entregas.
Paso 5: Sistema logístico eficiente
El sistema logístico garantiza la entrega rápida de todos los productos. Si se necesita una bomba de infusión especial, el gestor de cuidados también proporcionará una.
Paso 6: Diálogo constructivo para una atención óptima al paciente
Para asegurar una atención óptima al paciente, el gestor de cuidados comentará otros procedimientos con el equipo de enfermería de atención domiciliaria, el centro de atención sanitaria o los familiares.
Paso 7: El gestor de cuidados instruirá al equipo de enfermería y a los familiares
El gestor de cuidados instruirá al equipo de enfermería y a los familiares de cómo: trabajar con el Procedimiento Normalizado de trabajo TC; usar correctamente medicamentos, productos sanitarios, vendajes y bombas; trabajar con un catéter venoso central (catéteres de puerto, de Hickmann, de Broviac, de Groshong, sondas nasogástricas o tubos de PEG).
Paso 8: El gestor de cuidados documenta la formación
Toda esta formación se documento en un formulario. Se distribuyen copias a todos los implicados en el proceso. El gestor de cuidados también puede facilitar al equipo de enfermería de atención domiciliaria formularios especialmente diseñados para documentar cualquier tratamiento de seguimiento.
Paso 9: Alta sencilla para el paciente
El paciente puede permanecer tranquilo y seguro de que también se pondrá mucho cuidado en el proceso del alta. El gestor de cuidados ya habrá organizado todo lo necesario para el paciente.
Paso 10: Proceso de atención actual
Nuestro gestor de cuidados está en estrecho contacto con todas las personas implicadas en el proceso del alta y del tratamiento actual. El gestor de cuidados visitará a los pacientes y al equipo de enfermería de atención domiciliaria de forma periódica y responderá a todas las preguntas que surjan o resolverá obstáculos inesperados.