Recomendaciones para el cuidado del pie diabético
Del 2% al 10% de los diabéticos tiene úlceras del pie. El riesgo de desarrollar una úlcera del pie diabético aumenta con la duración de la diabetes. Lamentablemente, la mayoría de las amputaciones de pie y pierna se realizan en pacientes con diabetes mellitus. La primera prioridad para tratar el síndrome del pie diabético es evitar la ulceración y la amputación.
El paciente diabético y su familia deben ser informados sobre la correcta implementación de las medidas diseñadas para disminuir el riesgo de úlceras del pie diabético (UPD) y complicaciones asociadas.
Consejos prácticos para pacientes y familiares
Adapte sus hábitos de vida para prevenir la UPD:
- Controle adecuadamente la glucosa en sangre
- Controle la presión arterial
- Gestión de lípidos
- Deje de fumar
- Se recomienda especialmente la actividad física: los pacientes deben caminar cada día
Trucos para el cuidado de uñas y piel para prevenir la UPD:
- Calce zapatos anchos, cómodos y acolchados para evitar la fricción interna
- Lleve calcetines de algodón sin costuras
- Lávese los pies diariamente con agua caliente/fría y jabón
- Inspeccione cada día en los pies la presencia de signos tempranos de lesiones (talones y zonas plantares e interdigitales)
- Seque cuidadosamente frotando con suavidad y con palmaditas (evite la fricción)
- En el caso de piel seca, callos y grietas en la piel, aplique cremas emolientes/hidratantes
- Idealmente los casos debe tratarlos un podólogo, evitando el uso de soluciones queratolíticas
- Las uñas deben cortarse rectas o, mejor, use una lima de uñas
- No ande nunca descalzo sobre ningún tipo de superficie
- Evite el uso de compresas calientes o calentadores eléctricos para prevenir el riesgo de quemaduras
Tratamiento de úlcera del pie diabético:
La finalidad del tratamiento de úlceras del pie diabético es prevenir infecciones y proporcionar un entorno óptimo para la cicatrización de las heridas. Si hay sospecha de una úlcera del pie diabético, es vital derivar a urgencias y una evaluación, ya que un retraso en el diagnóstico y tratamiento aumenta la morbimortaldad y puede contribuir a un mayor índice de amputaciones.
Los factores importantes en el cuidado de los pacientes con diabetes tipo 4 son:
- Control vascular de la enfermedad (p. ej., regulación de los niveles séricos de glucosa y factores de riesgo arteriales como hipertensión y dislipidemia)
- Descarga de presión
- Desbridamiento de la UPD
- Tratamiento de la infección: los pacientes con heridas infectadas requieren un tratamiento temprano con antibióticos sistémicos 4
- Uso efectivo de apósitos de cura en ambiente húmedo
Una vez cicatrizada la UPD, es importante prevenir la recidiva o desarrollo de una nueva UPD.